Видове операции
Вертикално намаляване на стомаха (Vertical Banded Gastroplasty)
VGB е операция, с която се намалява обемът на стомаха. Горната част на стомаха в близост до хранопровода се затваря вертикално на дължина 5-6 см и се създава малък стомашен джоб. Този джоб е ограничен от каишка или пръстен, които забавят изпразването на стомаха и създават чувство за напълненост и ситост.
Стягане на стомаха (Gastric Banding)
С помощта на гъвкав материал във вид на конец стомахът се заобикаля и се разделя на две части, от които долната е по - голяма. По този начин се постига усещане за напълненост на стомаха и ситост.
Стомашен байпас с Y-бримка по Roux ( RYGBP )
Представлява т.нар проксимална RYGBP операция, с която се намалява приемът на храна (рестриктивна операция) и се затруднява нейното обработване (малабсорбция). Стомахът се резецира в горната си част и по този начин под хранопровода остават около 3 от неговия обем. Останалата част на стомаха се затваря в горната си част и се оставя в коремната кухина.
Заобикаляне на жлъчката и панкреаса ( Biliopancreatic Diversion – BPD )
С тази интервенция се отстранява 75% от стомаха и се запазва неговия естествен изход. По този начин се намалява обемът на стомаха и отделянето на стомашна киселина. Тънкото черво се пресича и единия му край се зашива за стомаха, с което се създава "хранителен" канал. Цялата храна преминава през тази част, но само малка част от нея се усвоява. Жлъчката и панкреасните сокове се изливат в дванадесетопръстника през т.нар. papilla duodeni major, която представлява края dustus choledochus
(общ канал, през който преминава жлъчката). Хирургът определя дължината на този общ канал, с което може да се регулира усвояването на протеини и витамини, разтворими в мазнини.
Продължително (дистално) Roux-en-Y заобикаляне на стомаха (RYGBP-E)
Това е още един начин за нарушаване на дигестията със създаването на малък стомашен джоб, т.е. оставяне на останалата част от стомаха на място, но не и най-активната във функционално отношение част.
Заобикаляне на жлъчката и панкреаса с дуоденална преход (Biliopancreatic diversion with Duodenal Switch - BPDS)
Представлява вариант на BPD операцията. Отстранява се малка част от стомаха, дванадесетопръстникът се разделя и заобикаля жлъчката и панкреаса.
Лапараскопски Roux-en-Y-жлъчен bypass
RYGBP може да се извърши с помощта на лапараскопски метод, чието предимство се състои в това, че няма голям разрез на корема, а през няколко малки отвора на коремната стена се въвеждат камерата и инструментите.
Предимствата на лапараскопския метод са:
• малки разрези – наблюдават се редки усложнения от типа на създаване на херния и разделяне (дехисценция) на шевовете.
• поради малките разрези болния след операцията чувства по - малко болка.
• бързо възстановяване (рехабилитация) след хирургичната намеса, кратък престой в болница, бързо връщане към ежедневните дейности.
Българско Хирургично Дружество
| < Предишна | Следваща > |
|---|
