В тази статия д-р Лили Иванова с нейния голям опит дава практични съвети, стъпка по стъпка, как да се справите с едно от най-честите усложнения – оток след вадене на мъдрец.

Подуването е напълно нормална реакция след вадене на мъдреци. Добрата новина е, че можете да намалите болката и дискомфорта, като следвате няколко препоръчани съвета:

• Поставете студен компрес (например лед) върху бузата – това свива кръвоносните съдове, намалява кръвотока и предпазва от кръвоизлив в зоната. При нужда може да използвате и компрес със смрадлика при рани. Това е изпитано средство при оток на бузата от зъб.
• Избягвайте твърди храни за известно време – те могат да упражнят натиск върху подутата зона и да нарушат процеса на възстановяване. При хранене след вадене на мъдрец се препоръчват течни и меки храни. При възпаление е добре да се спазва специфичен режим за хранене при възпалени венци.
• Подуването на бузите след изваждане на мъдрец е естествено. Това е нормална защитна реакция на организма по време на оздравителния процес. Ако се питате колко време расте мъдрец, то в някои случаи процесът може да продължи с години и да причини дискомфорт.

Какво представлява изваждането на мъдрец?

Изваждането на мъдреци е честа стоматологична процедура, при която се премахва един или няколко мъдреци (трети кътници) от задната част на устата. Обикновено се касае за долен мъдрец или горен мъдрец, като при горните операцията често протича по-леко.

Интервенцията обикновено се извършва под местна упойка, но при усложнени случаи може да се приложи и вадене на мъдрец с пълна упойка. Особено при ретинирани зъби, възстановяване след вадене на ретиниран мъдрец изисква повече внимание и контрол.

По време на процедурата, стоматологът или лицево-челюстният хирург прави разрез в меките тъкани (венците), за да достигне зъба, и го изважда от костната кухина на челюстта. Продължителността и сложността зависят от броя, позицията и състоянието на зъбите. Развален мъдрец, кариес на мъдрец или наличие на гнойна торбичка на венеца са чести причини за интервенция.

След интервенцията е обичайно да се появи подуване – например подуване на бузата отвътре – и болка. Ако остане дупка след вадене на мъдрец, тя постепенно зараства. При някои пациенти се наблюдават болки в гърлото след вадене на мъдрец или общо неразположение.

При поява на абсцес на венеца или продължителна болка е необходимо спешно лечение. Възможни са и болки в зъбите от нерви, особено ако е имало натиск преди интервенцията. За дезинфекция често се използва хлорхексидинов диглюконат като вода за уста или гел.

Болка при натиск на умъртвен зъб - какво да правите?

Причини за подуване след изваждане на мъдрец

Подуването след изваждане на мъдрец, независимо дали става въпрос за долен мъдрец или горен мъдрец, е резултат от естествени биологични процеси и някои допълнителни фактори. Когато зъбът бъде отстранен, околните тъкани претърпяват травма. Това води до възпаление и задейства оздравителен процес, включващ активиране на имунната система.

Организмът изпраща допълнително количество кръв и течности към засегнатата зона, за да подхрани тъканите и да ги предпази от инфекции. Това е причина за оток, зачервяване и затопляне. Включването на хлорхексидинов диглюконат в грижата за устната кухина след интервенцията може да намали възпалителния отговор и риска от гнойна торбичка на венеца.

Понякога се появява абсцес на венеца при задържано възпаление, особено ако пациентът не спазва добри хигиенни навици. Ето защо е важно да знаете и какво се пие при подуване на лицето – най-вече вода, чайове и да се избягва кафе след вадене на мъдрец поне 24 часа.

Хирургичната техника: Ако е премахнат ретиниран мъдрец или е имало нужда от флап хирургия (повдигане на венеца), подуването може да е по-силно. При вадене на мъдрец с пълна упойка, често се прилагат и допълнителни противовъзпалителни грижи за успокояване на болка от мъдрец.

Лични здравословни навици: Навици като пушене, употреба на алкохол или лоша устна хигиена могат да забавят естественото възстановяване на тъканите и да повишат риска от инфекция или продължително възпаление. При наличие на кариес на мъдрец или развален мъдрец, инфекцията често води до по-интензивен оток.

Индивидуални особености: Всеки човек реагира различно. Понякога подуването обхваща и челюстта – подуване на бузата отвътре.

Как да намалим подуването след вадене на мъдрец?

След изваждане на мъдрец е напълно нормално да се появи подуване. То обикновено отшумява в рамките на 2–3 дни, но можете значително да ускорите този процес, ако приложите студени и топли компреси в подходящото време и по правилния начин. Много пациенти питат още в началото как да намалят подуването на бузата отвътре – а именно това става чрез редуване на компреси и прием на течности.

Препоръчително е да поставяте компрес върху бузата, откъм страната на интервенцията. Това е мястото, където отокът е най-изразен. Можете да редувате прилагането няколко пъти дневно, но не дръжте компреса прекалено дълго върху кожата, за да избегнете неприятни усещания или дразнене.

Как да намалите подуването стъпка по стъпка:

Важно: Никога не поставяйте лед или гореща вода директно върху кожата – използвайте тънка кърпа или пакет, за да предпазите кожата.

Студен компрес:

• Използвайте лед или замразени грахчета, увити в кърпа.
• Продължителността на едно приложение варира между 10 и 20 минути, последвано от почивка, като този цикъл може да се повтаря няколко пъти през първите 24 часа.

Повдигнете главата:

• Поддържайте главата по-високо от сърцето, дори при сън (използвайте няколко възглавници).
• Това намалява притока на течности към засегнатата зона и ограничава подуването.

Обезболяване:

Прилагането на кортикостероиди като дексаметазон (чрез инжекция или локално) води до значително намаляване на отока, болката и ограничението в отварянето на устата през първите дни след операцията. Използването на хиалуронова киселина под формата на вода за уста или гел, както и хлорхексидинов гел, намалява отока, болката и подпомага по-бързото заздравяване на тъканите.

Кинезиотейп - Поставянето на кинезиотейп върху лицето веднага след операцията е неинвазивен метод, който ефективно намалява отока, болката и тризма (ограничено отваряне на устата).

Бромелаин: Приемът на бромелаин (ензимна добавка) показва тенденция към намаляване на отока и болката след вадене на мъдрец, без повишен риск от странични ефекти

Топъл компрес:

• След 48 часа, заменете леда с топъл компрес (напр. навлажнена с гореща вода кърпа).
• Поставяйте за 15–20 минути, след това направете почивка.

Гаргара с топла солена вода:

• След първите 24 часа започнете да плакнете устата с топла вода със сол (сутрин и вечер).
• Не плюйте силно след това – оставете течността да се изтече внимателно.

Времева схема за компресите:

За щастие, подуването и болката могат да бъдат облекчени. Нужно е просто да спазвате конкретните указания и да се обърнете към стоматолог или лекар за устната кухина, ако отокът не отшумява. В някои случаи задържан растящ мъдрец може да причини подуване на венеца.

Ако имате симптоми за болка и оток след вадене на мъдрец, които не се повлияват,

може да направите консултация с д-р Иванова

Какво да правите след вадене на мъдрец:

• Дръжте главата повдигната.
• Поставяйте студен компрес през първите два дни.
• Хранете се с течни и меки храни (супи, кисело мляко, пюрета).
• Захапете марлята, ако има кървене.
• Приемайте предписаните от зъболекаря лекарства.
• Правете леки движения с отваряне и затваряне на устата, за да предотвратите „заключване“.
• От втория ден – мийте зъбите внимателно, без да наранявате зоната на операцията.
• При повишена температура – незабавно се свържете със зъболекаря.
• Почивайте и пийте достатъчно вода.

Какво да не правите:

• Не правете енергична гаргара или плюене – може да предизвикате повторно кървене.
• Не яжте твърди, хрупкави или лепкави храни.
• Не докосвайте мястото с езика или пръсти – това може да предизвика инфекция.
• Не пийте със сламка – засмукването може да наруши кръвния съсирек.
• Избягвайте алкохол, защото пречи на съсирването на кръвта.
• Не приемайте аспирин, защото той разрежда кръвта и може да удължи кървенето.

Допълнителни начини за овладяване на подуването след вадене на мъдрец

Освен основните стъпки за намаляване на подуването, съществуват и други ефективни методи, които подпомагат възстановяването след изваждане на мъдреци:

Разпознаване на усложнения:

Нормално е да има известно подуване, но ако то е прекомерно или продължително, това може да е знак за усложнение – напр. инфекция или суха алвеола. Обърнете внимание на симптоми като:

• силна, нетърпима болка
• кървене, което не спира
• гной или неприятен вкус в устата
• температура
• лош дъх

Прием на обезболяващи:

Обезболяващи без рецепта като парацетамол или ибупрофен могат да помогнат както за болката, така и за възпалението. Избягвайте аспирин, тъй като разрежда кръвта и може да удължи кървенето.

Поддържайте добра хидратация:

Пийте достатъчно течности (вода, бульони, фрешове), за да подпомогнете детоксикацията и оздравяването. Не използвайте сламка – засмукването може да размести кръвния съсирек.

Топла вода за изплакване:

След първия ден може да започнете да изплаквате устата със солен разтвор (топла вода + щипка сол). Това облекчава тъканите и намалява риска от инфекция. Не плюйте силно!

Избягвайте алкохол и тютюн:

Тютюнопушенето и консумацията на алкохол забавят заздравяването и повишават риска от инфекции.

Възстановяване след вадене на мъдрец – по дни

Първите 24 часа:

• Най-силен оток и дискомфорт
• Поставяйте лед, дръжте главата повдигната
• Почивайте и избягвайте физически усилия
• Хапвайте студени и меки храни (йогурт, сладолед)

Ден 2–3:

• Отокът започва да спада
• Може да преминете към топъл компрес
• Постепенно въвеждайте по-топли храни и напитки
• Изплаквайте с топла солена вода

Ден 4–7:

• Повечето оток и болка би трябвало да са преминали
• Може да има лека чувствителност или синина
• Избягвайте твърди и хрупкави храни
• Постепенно се връщайте към обичайния ритъм

Ден 7–14:

• Зоната трябва да е почти напълно възстановена
• Възможна е минимална чувствителност
• Не пушете и не консумирайте алкохол
• Посетете контролния преглед, ако е назначен

Как да предотвратите подуване при мъдреци?

Знаете ли, че мъдреците са най-твърдите зъби в устата? Това означава, че изискват специално внимание:

• Поддържайте отлична устна хигиена – мийте зъбите 2 пъти дневно, използвайте конец и вода за уста.
• Пийте много вода – така ще отмиете остатъци от храна и бактерии.
• Избягвайте сладки храни – те лесно се задържат около венците и водят до натрупване на бактерии.

Как да облекчите болката преди изваждането на мъдрец?

Когато мъдреците са заседнали (ретинирани), те могат да причинят силна болка. Докато чакате час за изваждане:

• Изплаквайте устата със солен разтвор (топла вода + сол) – това намалява възпалението.
• Избягвайте храни, които се задържат в венците – като сладки, лепкави или пикантни ястия.