Болка при натиск на умъртвен зъб

Умрял зъб е зъб, който вече не получава приток на кръв. За много хора обезцветяването, като потъмняване или тъмносив нюанс, е един от първите признаци на умъртвен зъб. Възможно е също така да изпитвате болка в умъртвен зъб с коронка, пулсираща болка в зъба или чувствителност при дъвчене и натиск. Болката при натиск върху умъртвен зъб (зъб с премахнат нерв) е често срещан проблем и може да има различни причини. Най-важното е, че болката обикновено не идва от самия зъбен пулп (нерва), а от околните тъкани, като периодонталната мембрана или възпаление около корена.

Най-чести причини за болка при натиск:

1. Възпаление около върха на корена (периапикален периодонтит)
   – Може да възникне, ако инфекцията не е напълно изчистена или е проникнала извън корена. Болката е свързана с имунологични реакции и налягане от ексудат около апекса и се среща по-често при пулпова некроза, малки периапикални лезии и скорошна предоперативна болка.

2. Микропукнатини или фрактури на зъба
   – Зъбите без нерв стават по-крехки и податливи на фрактури, които могат да причинят болка при дъвчене.

3. Недобро или непълно кореново лечение
   – Ако каналите не са изцяло почистени или запълнени, това може да доведе до хронична инфекция. Болка се наблюдава в 34% от пациентите след запълване на каналите, особено когато се използва прекомерно пълнене извън апекса или при зъби с много канали.

4. Претоварване на зъба
   – Ако зъбът поема твърде голяма дъвкателна сила (например ако пломбата е твърде висока), може да се развие възпаление.

5. Киста или гранулом
   – Хронична инфекция в костта около корена може да образува киста, която да предизвиква болка при натиск.

Механизми на болката при умъртвен зъб

• След премахване на нерва, зъбът губи вътрешната си чувствителност, но околните тъкани (периодонталната мембрана) остават чувствителни към натиск и възпаление.
• Болката при натиск често се дължи на възпаление или инфекция около върха на корена, което активира нервните окончания в периодонталната мембрана.
• Механичните стимули (като дъвчене или натиск) могат да предизвикат болка, ако има възпалителен процес или натрупване на налягане в околните тъкани

Здравите зъби обикновено са бели на цвят, но това може да варира според храненето и оралната хигиена. Например, ако редовно консумирате храни и напитки, които оцветяват зъбите – като кафе, боровинки, червено вино – или пушите, усмивката ви може да изглежда леко жълтеникава. Това може да доведе до появата на черна плака по зъбите или нужда от премахване на черно по зъбите. Обезцветяването обикновено е равномерно, за разлика от умъртвен зъб, който може да потъмнее неравномерно.

При зъб, който умира, обезцветяването е различно от останалите зъби – той може да изглежда жълт, светлокафяв, сив или дори черен. Може да изглежда като „натъртен“ или развален мъдрец. С времето това ще се влошава, тъй като зъбът продължава да се разпада, а нервът умира. В такива случаи може да се появи и абсцес на умъртвен зъб или гранулом на умъртвен зъб, които причиняват силна болка и възпаление.

Болки в зъбите от нерви и болка в зъба при натиск често са резултат от инфекции или възпаления на зъбния нерв (пулпит). Нелекуван пулпит може да доведе до разпространение на инфекцията и да причини допълнителни симптоми като подуване на венци, болка във венеца и постоянен лош дъх. Тези симптоми са ясна индикация за необходимост от спешна консултация със зъболекар или лекар за устната кухина.

Ако имате симптоми за болка при натиск на умъртвен зъб може да направите консултация с д-р Лили Иванова в медико-дентален център Превентика

Болки в челюстта след вадене на зъб са често срещани и могат да продължат няколко дни, но ако болката е силна и продължителна, това може да е знак за усложнение, като инфекция или неправилно заздравяване. При почистване на коренови канали може да се появи болка след почистване на зъбни канали или дискомфорт, който постепенно намалява с възстановяването.

Запълване на канали на зъб е процедура, която цели да спаси зъба от екстракция, но понякога след лечението може да имате чувствителност или болка. Ако имате паднала пломба на умъртвен зъб, това може да доведе до нови инфекции и болка.

Ако зъбът е сериозно увреден и не подлежи на лечение, се налага екстракция на зъб. След това често се поставя имплант, който може да причини временна болка, докато устната кухина се адаптира.

Какво причинява умирането на зъб?

Травма или нараняване, като удар или падане, могат да причинят умиране на зъба – понякога много бързо, а понякога бавно, с постепенно развитие на симптоми. Лошата устна хигиена води до кариеси, включително кариеси на предните зъби и кариес на мъдрец, които при липса на лечение прогресират до пулпит и умъртвяване на зъба.

Диагностика

Умиращ зъб се диагностицира чрез рутинен преглед и рентгенови снимки, особено при наличие на болки в зъба домашно лечение не помага или ако се забележи обезцветяване. При наличие на симптоми като постоянен лош дъх, подуване на венци и болка, е важно да посетите зъболекар.

Лечение

Канално лечение (ендодонтско лечение) е метод за запазване на зъба чрез премахване на болния нерв, последвано от запълване на канали на зъб и поставяне на коронка или избелване на умъртвен зъб.

При по-тежки случаи се извършва екстракция на зъб. След това може да бъде поставен зъбен имплант или мост. 

Облекчаване на болката

При силна болка в умъртвен зъб, пулсираща болка в зъба или болка в зъб при дъвчене, докато чакате лечение, избягвайте горещи напитки и твърди храни. Можете да използвате обезболяващи, но това е временно решение.

Съвети за превенция

• Редовна орална хигиена и посещения при зъболекар (лекар за устната кухина).

• Профилактични прегледи и своевременно лечение на кариеси.

• Профилактика и ранно лечение на нелекуван пулпит.

• В случай на нужда от лечение, не отлагайте премахване на черно по зъбите, избелване на умъртвен зъб или поставяне на коронка.

• При поява на симптоми като болка в зъба при натиск, болки в челюстта след вадене на зъб или други – потърсете веднага специалист.