Хирургия | MySurgery.bg

Дъмпинг синдромът включва съвкупност от стомашно-чревни и сърдечно-съдови симптоми, които настъпват непосредствено след вземане на хиперосмоларна храна при болни със стомашно – йеюностомия (Bilroth II) или стомашно-дуоденостомия (Bilroth I).

Причини за възникване

Изследванията показват, че симптомите се появяват поради бързото изпълване на проксималния (горния) йеюнум ( част на тънкото черво ) с хиперосмоларна жлъчка. По - често се появява при жени и при болни с резециран стомах поради язвена болест, която е резистентна ( устойчива ) на медикаментозно лечение, отколкото при болни, оперирани поради усложнения на язвената болест (кървене, перфорация, пенетрация , стеноза).

Клинична картина

Клиничната картина се характеризира с болки в епигастриума ( под лъжичката) във вид на спазми, чувство на пълнота и подуване на корема, звучна перисталтика , които започват по време или непосредствено след хранене с високоoсмоларна храна (заквасено мляко, солена супа) . Десетина минути след появата на първите симптоми се проявяват вазомоторни симптоми: слабост, световъртеж, бледост на кожата, сърцебиене и препотување със студена пот. Тези неприятните усещания спират спонтанно за 20-60 мин, а ако болният е легнал, те се преустановяват и по-рано.

Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата, клиничната картина, обективния преглед, дъмпинг теста и заключенията от радиологичните изследвания.

Терапия

Лечението включва лек режим на хранене - малки порции, богати на белтъчини и мазнини и бедни на въглехидрати, 5-6 пъти на ден, с оглед избягване на концентрирани и солени супи, заквасено мляко, сладки, студени и топли напитки. Течностите трябва да се приемат между храненията или преди тях, но никога по време или след храненията. Ако все още има симптоми, се прилагат модификатори на храносмилателния мотилитет, а понякога и спазмолитици. В редки случаи, резистентни на диетично - медикаментозно лечение, се препоръчва хирургично лечение.

Източник на информация: