Антисептика – сбор от мероприятия за унищожаване на микроорганизми по повърхността на тялото и вътре в организма. Антисептиците са предимно химически вещества, имащи директно бактериостатично и/или бактерицидно действие.
Изисквания към антисептиците
- да унищожават потогенните микроорганизми в границите на приемлив период от време
- да не подтискат местните защитни и възстановителни процеси
- да не оказват дразнещо действие, увреждащо или мутагенно действие върху тъканите
- да бъдат устойчиви, достъпни и лесни за съхранение
- Асептика – метод за унищожаване на микроорганизмите извън човешкото тяло с физични средства.
- Дезинфекция – профилактична дейност, включваща мероприятия за унищожаване на патогенни микроорганизми във външната среда
- Стерилизация – метод за унищожаване на микроорганизмите, включително и техните спори чрез физични средства
Видове антисептици
а) халогенна група: Йодна тинктура, Йодасепт, Бетадин, Хибитан, Бетадион
б) окислителни средства: кислородна вода, калиев перманганат, борна киселина
в) органични антисептици: етилов спирт, лизол, формалин
г) соли на тежки метали: сребърен нитрат
д) багрила: Метиленово синьо, Трипафлавин
е) сулфонамиди: Sulfathiazol, Biseptol, Deposul-famid
ж) антибиотици: локално и парентерално приложение
Методи имащи директен антисептичен ефект или водещи до намаляване броя микроорганизмите в раната
а) физична антисептика: рентгеново облъчване, облъчване с ултратерм, кварцови методи и др.От значение са и методите водещи до намаляване на микроорганизмите в раната:
- дренаж
- открито лечение – създава неблагоприятни условия за развитие на анаеробна флора
б) Механична антисептика : се постига чрез механично почистване с инструменти на попаднали чужди тела, промиване с физиологичен серум или антисептици, изрязване на некротична тъкан, ако има такава.
Обработка на кожата на ръцете на участниците в операционния екип.
а) хигиенно измиване на ръцете – механично почистване с вода и обикновен сапун
б) хигиенна дезинфекция на ръцете, съчетаване на механичното почистване с унищожаване на транзиторната микрофлора, попаднала върху ръцете в процеса на работа. Подходящи за целта са широкоспектърни дезинфектанти, под формата на сапун и шампоан с бързо действие (експозиция от 30 сек. до 2 мин.) които не дразнят кожата и са предназначени за честа употреба.
в) хирургична дезинфекция на ръце. Цели унищожаване на транзиторната микрофлора и редукция на постоянната микрофлора. Подходящи за целта са широкоспектърни препарати (Хибитан и др.) с бързо действие и остатъчен ефект. Ръцете се мият трикратно, след което се поставят стерилни ръкавици.
Обработка на оперативното поле.
След тоалет (измиване и избръсване) на оперативното поле непосредствено преди оперативния разрез същото се почиства трикратно с антисептични разтвори (Хибитан, Бетадин и др.)
Видове стерилизация
а) С топлина:
· суха топлина – със сух горещ въздух в сух стерилизатор (180оС, 1,5- 2 часа); фламбирането (опламеняване) има само историческо значение
· влажна топлина - текущи водни пари в апарат на Кох; водни пари под налягане в автоклав (127оС, 1,5атм. 15 мин.); методът на изваряване вече не се прилага.
б) Студена стерилизация:
- химическа (етиленоксид)
- лъчиста енергия – йонизиращи и ултравиолетови лъчи
- филтрация с милипорови филтри
|
| < Предишна | Следваща > |
|---|
