Вродени лезии на трахеята

Сериозните вродени аномалии са не­съвместими с живота и са с ранен фатален изход. Към тях се включват трахеалната атрезия и агенезия. Често те са свързани с други аномалии. Не толкова сериозна група са стенотичните лезии, вариращи от паяжинообразни стриктури до сегментни вродени хондромалации със или без притискащ съ­дов пръстен. Те се срещат по-рядко. Теж­ката им форма се представя с картината на сериозен неонатален респираторен дистрес синдром. По-меката им форма се проявява с неонатален стридор, който често изчезва спонтанно — до 3-та година. Такива бебета могат да имат стридор, парадоксално хриптене и трудности при хранене. Рентгенови­те изследвания обикновено помагат за ели­миниране на медиастинална и белодробна патология, като причина за респираторния дистрес. Диагностичната трахеобронхоско­пия трябва да се извърши от опитен опе­ратор. Обструкции от ципи и ограничени стенотични лезии могат да се отстранят ендоскопски. Външни компресиии от съдо­ви пръстени или тумори могат ефективно да се отстранят хирургично. При много трахе­ални лезии на новороденото трахеостомията може да е единствената възможна животоспасяваща мярка, когато анатомичната позиция на лезията я позволява. Директната хирургия на неонатална трахея е трудна и рискована дори в опитни ръце. Тези случаи трябва да се транспортират до центрове с опит в решаване на педиатричните пробле­ми на въздушносните пътища.